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為什么要進行實時個體化治療?

每個人都具有自己獨特的基因,每位腫瘤患者所攜帶的腫瘤基因也不完全一致,即使是同樣分型分期的腫瘤,其治療策略也應當因人而異。隨著腫瘤研究的不斷深入和腫瘤藥物研發的越來越“基因化”,腫瘤治療已經進入個體化治療時代。在腫瘤個體化治療之前,腫瘤患者需要接受系列的基因檢測,根據患者的基因特點,采用不同的藥物和治療方案,實施個體化治療。

此外,同一位腫瘤患者的基因也不是一直不變的,由于腫瘤存在異質性,在治療過程中,對藥物較為敏感的腫瘤細胞會優先被殺死,但一些不敏感甚至耐藥的腫瘤細胞會繼續增殖,導致腫瘤治療一段時間后出現復發和轉移。因此,對腫瘤基因特征的監測應該連續進行,根據腫瘤優勢基因特征的變化,及時調整用藥方案,達到抑制腫瘤的目的。

如何進行實時個體化治療?

腫瘤手術組織是我們能獲得的第一類腫瘤樣本,對手術樣本的基因靶標檢測,有助于術后治療方案的確定。此外,穿刺活檢組織、肺癌IIIb期以后的患者的血漿和惡性胸水也可以作為替代性樣本進行第一次的基因靶標檢測材料。

但隨著時間的推移,患者體內的腫瘤細胞可能發生DNA水平上的變化,這些變化后的腫瘤細胞已不同于之前組織樣本的基因信息,對當下治療的指導意義有限。而且并不是每一位腫瘤患者都能獲得腫瘤組織樣本,更不是隨時都能獲得。對于后期的定期監測來說,CTC樣本更為合適。CTC是游離于患者血液中的腫瘤細胞,攜帶了腫瘤的全部基因,可以作為基因檢測的樣本。CTC分析通過對獲取的CTC進行基因分析,能實時反映腫瘤的基因狀況,清楚地指導患者下一步的藥物選擇,提高治療效果。血液獲取方便,無副作用,滿足腫瘤樣本實時獲取的臨床需求。

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